Aufnahmeantrag

Abteilung:

Mitgliedsnummer:

Mit nachfolgender Unterschrift stelle ich den Antrag um Aufnahme in den

„Athleten-Club 1897 Werdau e.V.“

und erteile dem Sportverein die Erlaubnis, bis auf schriftlichen Widerruf von meinem Konto abzubuchen.
Der Mitgliedsbeitrag wird mittels eines PC- Programmes vierteljährlich direkt durch den Sportverein abgebucht (kein Dauerauftrag). Bei schriftlicher Abmeldung (formlos) erfolgt ab dem Folgequartal keine Abbuchung mehr.

Name, Vorname:            ......................................................
Geboren am:                   ......................................................
Anschrift:                          ......................................................
                                          ......................................................
Telefon-Nummer:            ......................................................
Konto- Nummer:              ......................................................
Bankleitzahl:                     ......................................................
Geldinstitut:                      ......................................................
Bei Kinder, Name des
Kontoinhabers:                ......................................................


Werdau, den .................................Unterschrift................................

Beitragshöhe Abteilung - vierteljährlich

siehe Seite “ Mitglied werden “